אחד המצבים במסגרתו מבוטח ייחשב כסיעודי, הוא מצב הנקרא בשם "תשישות נפש", ומשמעותו פגיעה ביכולותיו הקוגניטיביות והאינטלקטואליות של המבוטח.

על מנת לוודא כי המבוטח אכן תשוש נפש, עורכת חברת הביטוח בדיקה מטעמה, שנערכת על ידי פסיכיאטר או פסיכוגריאטר, ונקראת 'מבחן מיני מנטל', או MMSE.

לפי הציון שיקבל אותו מבוטח על ידי הרופא המאבחן, תיקבע חברת הביטוח האם אותו מבוטח זכאי לקבלת גמלת סיעוד, תחת קריטריון "תשישות נפש" המוגדר בפוליסה.

כמו במבחן ADL, גם כאן אין לסמוך על כך שחוות דעתו של הרופא המאבחן תהיה אובייקטיבית, שכן הוא מועסק על ידי חברה קבלנית מטעם חברת הביטוח ומגיע מטעמה.

מטרות מבחן מינימנטל

מבחן המיני-מנטל נועד לאבחן מאילו קשיים קוגניטיביים סובל הנבדק, האם הוא אכן סובל מדמנציה או אלצהיימר ובאיזה שלב מצויה המחלה.

מבנה מבחן מינימנטל

במבחן נכללות משימות ושאלות הבודקות היבטים שונים ביכולותיו הקוגניטיביות של הנבדק.

השאלות מתחלקות למספר תחומים, כאשר כל תשובה נכונה מזכה בנקודה אחת, שלבסוף בודקים כמה נקודות צבר הנבדק בסך הכל.

מבחן מיני מנטל (MMSE)

שאלות מבחן מינימנטל בחלוקה לפי נושאים

שאלות בנושא התמצאות בזמן:

איזה יום היום? מהו החודש בו אנחנו נמצאים? מה התאריך? מהי השנה? מהי עונת השנה?

התמצאות במקום:

איפה אנחנו נמצאים? באיזה חדר אנחנו? איפה אנחנו בארץ? באיזו עיר אנחנו? באיזו מדינה אנחנו?

יכולת חישוב:

משימת חיסור המספר 7 מן המספר 100, ולהמשיך לחסר 7 מכל תוצאה שמתקבלת, במשך 5 פעמים.

יכולת זיכרון:

שלוש מילים שעליהן צריך הנבדק לחזור, פעם אחת מייד לאחר אמירתן, ופעם אחת בסיום המבחן.

יכולת שפתית:

משימת זיהוי שני חפצים פשוטים. משימת חזרה על משפט. ביצוע הוראה בת שלושה שלבים. ביצוע הוראה כתובה. כתיבת משפט.

בנוסף, ניתנת משימת העתקת צורה הנדסית.

תוצאות וניקוד מינימנטל

לאחר סיום המבחן, הרופא מסכם את כל הנקודות ולפי סכומן יקבע את רמת מצבו של הנבדק, כאשר:

  • בניקוד של 24 נקודות ומעלה – המשמעות היא שהנבדק אינו לוקה באלצהיימר או דמנציה מסוג כלשהו.
  • בניקוד של 18 עד 24 – ישנה פגיעה או ליקוי בתפקוד הקוגניטיבי, שיכול להצביע על תחילתה של דמנציה או מחלת אלצהיימר, ויש צורך לעקוב אחר מצבו של הנבדק.
  • בניקוד של 0 עד 17 – הנבדק לוקה במחלת אלצהיימר בשלב מתקדם.

קראו גם על מבחן ADL

עם זאת, מבחן מיני מנטל משמש רק ככלי עזר לבחינת המצב הקוגניטיבי והוא אינו הכלי הקובע.

בנוסף, המומחה מטעם חברת הביטוח יבדוק את יכול השיפוט של המבוטח באמצעות שאלות המעידות על כושר השיפוט.

למשל: "מה תעשה אם בביתך פורצת שריפה?"

לסיכום, במצב בו אחד מבני המשפחה לוקה במחלת אלצהיימר או דמנציה, נדרשים בני משפחתו לאורך רוח רב, זמינות, ומשאבים רבים. התמודדות מול חברת ביטוח שמערימה קשיים על הליך קבלת גמלת הסיעוד עשויה להקשות על המצב הלא פשוט ממילא, ואין צורך להתמודד לבד בכל החזיתות.

אנו מזמינים אתכם ליצור עמנו קשר, ונשמח להעניק לכם ייעוץ וסיוע בכל הנוגע לקצבת סיעוד וייצוג מול חברת הביטוח.

בברכת בריאות טובה.

עורך דין גלעד רמתי